Beaucoup de gens associent le mot « ostéochondrose » à la vieillesse. Il existe une opinion selon laquelle il s'agit d'une maladie de grand-mère, dans laquelle « le bas du dos gonfle » et « le dos fait mal ». Cependant, il n'y a qu'une part de vérité dans cette idée fausse : en fait, l'ostéochondrose est dégénératif (c'est-à-dire causé par des troubles métaboliques locaux) changements dans la colonne vertébrale, qui apparaissent inévitablement chez toutes les personnes âgées. Or, l’ostéochondrose touche actuellement 9 personnes de plus de 45 ans sur 10 et les premières manifestations de la maladie peuvent débuter dès l’âge de 25 ans.
Cette maladie est même appelée « une maladie de civilisation», puisque la cause principale de l'ostéochondrose est une « exploitation » inadéquate de la colonne vertébrale. Le fait est que l’homme moderne est exposé à un stress excessif et, paradoxalement, non pas lorsqu’il court ou soulève des poids, mais lorsqu’il passe des heures assis sans se lever de sa chaise. Cette charge est appelée statique et elle est très intelligente. Parce qu'une personne pense qu'elle se repose lorsqu'elle s'assoit. Mais en fait, la colonne vertébrale en position assise travaille avec une charge plus importante.
Comment est structurée la colonne ?
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose, il est nécessaire de comprendre ce qu'est la colonne vertébrale humaine. Nous savons tous que la colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées séquentiellement les unes aux autres par des disques intervertébraux. Au total, une personne a généralement 33 à 34 vertèbres : 7 d'entre elles forment la région cervicale, 12 - la région thoracique, 5 (ou 6 chez un petit pourcentage de personnes) - la région lombaire, 5 autres vertèbres, fusionnées ensemble, forment le sacrum et, enfin, la région coccygienne se compose de cinq autres vertèbres (ou quatre, selon les caractéristiques individuelles). Les vertèbres sont en fait des os et sont immobiles, mais pour qu'elles puissent se déplacer librement, assurant la mobilité de tout notre corps, et aussi pour qu'elles ne s'effondrent pas sous l'effet des coups et des frottements, entre chaque vertèbre se trouve une couche de substance gélatineuse (la soi-disantnoyau pulpeux), entouré de plaques multicouches durables (anneau fibreux). tous ensemble s'appellent disque intervertébral. De plus, la structure de la colonne vertébrale contient de nombreux ligaments, vaisseaux et nerfs. C'est un organe très complexe qui détermine en grande partie le fonctionnement de presque tous les systèmes du corps, puisqu'il protège la moelle épinière et influence son fonctionnement.
Les vertèbres et les disques intervertébraux se renouvellent continuellement tout au long de la vie d'une personne. Cela est possible car ils disposent d’un bon apport sanguin et d’une bonne nutrition. Cependant, si, pour une raison quelconque, la colonne vertébrale commence à recevoir une nutrition insuffisante, le noyau pulpeux perd ses propriétés, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux et les vertèbres elles-mêmes commencent à se déplacer dans des directions différentes et à se rapprocher les unes des autres. Tout cela conduit à une série de déviations dangereuses, principalementinflammation de la colonne vertébrale elle-même et des tissus qui l'entourent, et compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux.
Il est intéressant de noter qu'un concept tel que « l'ostéochondrose de la colonne vertébrale » existe principalement dans l'espace post-soviétique. Dans la littérature étrangère, les changements qui se produisent dans la colonne vertébrale sont appelés « hernies », « douleurs myofasciales », « lésions discales », « dorsopathie ». Donc, si vous avez déjà entendu quelque chose de similaire à votre sujet, cela signifie que vous souffrez d'ostéochondrose vertébrale. Quant à hernie intervertébrale, elle est alors considérée comme l'un des stades de l'ostéochondrose.
La maladie n'a pas d'évolution aiguë et se développe progressivement : d'abord, le disque intervertébral se rétrécit, change de manière dégénérative, puis apparaît. bosse – le noyau pulpeux apparaît comprimé et se mélange à l'anneau fibreux, mais ne le brise pas. Lorsqu’une rupture de l’anneau fibreux se produit, on parle de hernie intervertébrale. Au dernier stade, le plus grave, de l'ostéochondrose, Les disques intervertébraux s'usent complètement, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres et s'effondrent également, des excroissances osseuses pathologiques et des ostéophytes apparaissent.. Au dernier stade, la colonne vertébrale apparaît « pétrifiée », c’est-à-dire qu’elle perd sa mobilité, ce qui peut entraîner un handicap.
Causes des maladies de la colonne vertébrale.
Pourquoi tout ce qui précède se produit-il ? changements dégénératifs ? Comme déjà mentionné, la raison principale est charge anormale sur la colonne vertébrale : Par exemple, lorsqu’une personne doit souvent s’asseoir dans des positions « courbées » inconfortables, les régions cervicales et thoraciques subissent des tensions et ne reçoivent pas la nutrition nécessaire. De plus, L'ostéochondrose peut se développer en raison d'une mauvaise posture. Cependant, pratiquer des sports, notamment des sports de force, en violation de la technique d'exécution des exercices, peut également conduire à changements dégénératifs dans la colonne vertébrale.
Une autre raison courante est blessures au dos. Le développement de l'ostéochondrose peut également être influencé par prédispositions génétiques héréditaires, troubles hormonaux, excès de poids, mauvaise alimentation, apport hydrique insuffisant et, par conséquent, déshydratation, tabagisme et abus d'alcool.
Les femmes sont souvent confrontées aux premières manifestations de l'ostéochondrose pendant la grossesse ; Ensuite, lorsque les jeunes mères doivent nourrir leur enfant dans des positions inconfortables et le portent souvent dans leurs bras, l'état de la colonne vertébrale se détériore sensiblement.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose sont variés et dépendent de l'endroit du corps où le trouble est survenu. La douleur est la principale manifestation de cette pathologie, mais jusqu'à présent rupture de l'anneau fibreux Il est faiblement exprimé, peut être ennuyeux, oppressant et les patients peuvent même ne pas y prêter attention. Le plus souvent, la douleur s'intensifie le matin ou après une activité physique, irradiant vers les bras, les jambes, le cou, les côtes et la poitrine (dans ce cas, l'ostéochondrose est facilement confondue avec une maladie coronarienne).
De plus, cela peut apparaître sur les extrémités. engourdissements et picotements.
Pour l'ostéochondrose dans la région cervicale Des maux de tête, parfois très intenses, des vertiges, des nausées et des sifflements dans les oreilles sont possibles. Le développement d'une hernie, qui provoque une compression des terminaisons nerveuses, peut entraîner une altération du fonctionnement des organes internes associés au nerf affecté. Par exemple, avec une hernie dans la région lombaire, des problèmes de miction peuvent apparaître, la puissance peut disparaître, dans la région thoracique (indigestion, dans la région cervicale) des problèmes d'apport sanguin au cerveau.
Diagnostic de l'ostéochondrose.
Seul un médecin peut distinguer l'ostéochondrose des autres maladies des organes internes et déterminer la source de la douleur. Aujourd'hui, l'IRM est considérée comme la méthode la plus fiable pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale.
Les rayons X sont également une méthode de recherche fiable, mais moins informative. Sur une radiographie, vous pouvez voir des changements dans les disques intervertébraux, mais vous ne pouvez pas, par exemple, voir les hernies et évaluer l'état de la moelle épinière et le degré de compression par les vertèbres déplacées. De plus, l'IRM permet de distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies dangereuses, notamment les tumeurs malignes et la spondylarthrite ankylosante.
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose ?
Malheureusement, l'ostéochondrose ne peut pas être guérie, mais l'état du patient peut être soulagé et arrêter la destruction ultérieure du disque intervertébralCependant, pour cela, il faut Changez complètement votre mode de vie : faites de la physiothérapie, de la natation, suivez régulièrement des cours de massage ou de thérapie manuelle, commencez à bien manger et abandonnez les mauvaises habitudes. Le sport, les massages, une bonne nutrition et la perte de poids peuvent avoir un effet thérapeutique à long terme nettement plus important que les médicaments.
Les médecins discutent encore de l'efficacité des chondroprotecteurs - des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux et sont censés renforcer l'anneau fibreux ; son efficacité n'est pas suffisamment démontrée ; Cependant, comme ils ne causent certainement aucun dommage, ils peuvent être utilisés pour traiter l'ostéochondrose.
En cas de douleur intense, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires (médicaments qui détendent vos muscles) et des analgésiques.
Utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et vitamines, puisque son absence provoque une plus grande destruction du disque intervertébral : Vitamines B, par exemple, contribuent à améliorer le métabolisme des protéines entre les tissus et, puisque les protéines sont le principal matériau de construction du corps, la normalisation du métabolisme des protéines contribue à la restauration des tissus nerveux et cartilagineux. La vitamine A améliore la circulation sanguine. Cependant, il faut être prudent lors de la prise de vitamines, comme tout autre médicament, car elles peuvent provoquer des effets secondaires graves et ne doivent être prises qu'après consultation et sous la surveillance d'un médecin.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose est également possible, mais, en règle générale, on y recourt lorsque rétrécissement important du canal rachidien et compression excessive des nerfs et de la moelle épinière par les hernies qui en résultent. Dans ce cas, la situation devient si grave que le patient, par exemple, ne peut plus marcher, que ses organes internes commencent à tomber en panne ou qu'il existe un risque d'accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, l'ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire a des conséquences très graves ; Les modifications dégénératives de la colonne thoracique, même en présence de hernies, ne nécessitent presque jamais de traitement chirurgical.
Aujourd'hui, la pratique médicale introduit activement méthodes de chirurgie dite douce, lorsque les médecins parviennent à préserver l'intégrité de la structure vertébrale en retirant une partie du noyau pulpeux à l'aide de endoscope. Le dispositif est inséré dans la colonne vertébrale à travers de petites incisions cutanées, évitant ainsi une perte de sang importante. Puisque le disque entier du patient n'est pas retiré pendant l'opération, la biomécanique de la colonne vertébrale n'est généralement pas altérée, ce qui raccourcit la période de récupération. Les patients se rétablissent souvent dans la journée qui suit la chirurgie. Cependant, comme auparavant, toute chirurgie de la colonne vertébrale est semée d'embûches et de rechutes ultérieures de la maladie, c'est pourquoi des spécialistes expérimentés tenteront de retarder le traitement chirurgical jusqu'à la dernière minute. Et ici, tout dépend des patients eux-mêmes : s'ils suivent toutes les recommandations des médecins et prennent soin de leur santé, même s'ils ont des hernies, ils pourront se passer de chirurgie.